鼻窦炎千万别硬扛！这份全防治指南帮你摆脱头痛鼻塞

近天气忽冷忽热，门诊里鼻窦炎患者明显增多。昨天就遇到一位程序员，连续加班后出现剧烈头痛，检查发现竟是急性鼻窦炎引发颅内感染。其实像这样拖成重症的并不少见，今天我们就来这个容易被忽视的常见病。

鼻窦炎典型的症状就是黄绿色脓鼻涕，很多人误以为是普通感冒。但如果你出现以下情况超过7天，就要考虑鼻窦炎可能：

- 面部有沉重感，特别是弯腰时额头或脸颊胀痛

- 鼻腔堵塞伴随嗅觉减退

- 后鼻孔滴漏导致反复清嗓或咳嗽

- 早晨起床时眼周浮肿明显

特别是出现39℃以上高烧、视力模糊、持续性剧烈头痛时，提示可能发生并发症，必须立即就医。

在门诊经常碰到两种极端患者：一种是自行服用抗生素，结果产生耐药性；另一种坚决不用药，导致炎症扩散。其实正确做法是：

1. 急性期（3周内）应在医生指导下足疗程使用抗生素，通常需要10-14天

2. 配合生理盐水鼻腔冲洗，建议每天2-3次

3. 肿胀时短期使用鼻用激素喷雾

需要特别提醒的是，市面上某些网红洗鼻器压力过大可能造成中耳炎，建议选择医疗器械认证的手动洗鼻壶。

当出现以下情况时，医生可能会建议手术治疗：

- 每年发作超过4次慢性鼻窦炎

- 药物治疗无效的真菌性鼻窦炎

- 伴随鼻息肉影响呼吸

- 出现眼眶或颅内并发症

现在主流的内窥镜手术创伤小，快。但要注意术后要坚持3-6个月的复诊和护理，否则容易复发。

预防鼻窦炎复发其实很简单：

• 流感季节前接种疫苗

• 空调滤网每月清洗1次

• 游泳时使用鼻夹防止呛水

• 雾霾天佩戴医用防护口罩

• 保持室内湿度在40%-60%之间

有过敏性鼻炎的患者更要控制好过敏原，避免诱发鼻窦炎。

Q：鼻窦炎会传染吗？
A：病毒性鼻窦炎具有传染性，细菌性一般不传染。

Q：CT检查辐射量大吗？
A：现在的低剂量CT相当于乘坐2小时飞机的辐射量。

Q：儿童鼻窦炎要特殊注意什么？
A：儿童鼻窦发育不完善，更容易引发中耳炎，建议尽早就诊。

后提醒大家，如果出现反复鼻塞、流脓涕伴头痛，建议到正规医院耳鼻喉科做个鼻内镜检查。早发现早治疗，才能避免小毛病拖成大问题。

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