妊娠糖尿病是什么？孕妇如何科学应对？

很多准妈妈在产检时会被医生告知“血糖偏高”，这很可能就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现或被发现的糖代谢异常，通常在孕24-28周筛查时发现。随着生活水平提高和二孩政策开放，我国妊娠糖尿病发生率已超过10%，成为孕期常见的并发症之一。

为什么孕期容易得糖尿病？

怀孕期间，胎盘会分泌多种激素来胎儿发育，但这些激素会降低胰岛素的作用，医学上称为“胰岛素抵抗”。大多数孕妇的胰腺能分泌更多胰岛素来代偿，但有些孕妇的胰腺功能跟不上，就会导致血糖升高。

以下人群要特别注意：

- 年龄超过35岁

- 孕前超重或肥胖

- 有糖尿病家族史

- 既往有巨大儿分娩史

- 多囊卵巢综合征患者

妊娠糖尿病有哪些危害？

对妈影响：

增加剖宫产几率，可能引发妊娠期高血压、感染、羊水过多等问题。如果不注意控制，将来患2型糖尿病的风险也会增加。

对宝宝的影响：

可能导致胎儿过大造成难产，新生儿低血糖、黄疸、呼吸窘迫综合征等并发症风险。远期还可能出现儿童期肥胖、青春期糖耐量异常等问题。

如何筛查和诊断？

目前通用的筛查方法是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

1. 空腹抽血

2. 喝含75g葡萄糖的糖水

3. 分别在小时、第2小时抽血

诊断标准（任一项异常即可诊断）：

- 空腹血糖≥5.1mmol/L

- 1小时血糖≥10.0mmol/L

- 2小时血糖≥8.5mmol/L

发现妊娠糖尿病怎么办？

别慌！80%的妊娠糖尿病通过生活方式干预就能控制。

饮食管理是关键：

- 少量多餐，每天5-6顿

- 选择低升糖指数食物

- 控制碳水化合物总量

- 优质蛋白摄入

- 多吃蔬菜

适当运动很重要：

建议每天30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。注意运动，避免剧烈运动。

什么情况下需要用药？

如果通过饮食和运动控制1-2周后，空腹血糖仍≥5.3mmol/L或餐后血糖≥6.7mmol/L，医生可能会建议使用胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘，对胎儿是的。

产后需要注意什么？

妊娠糖尿病产妇在产后6-12周需要复查OGTT，评估血糖是否正常。即使正常，今后也要定期检测血糖，因为这类人群将来患2型糖尿病的风险较高。

预防建议：

- 保持健康体重

- 均衡饮食

- 规律运动

- 定期体检

妊娠糖尿病并不可怕，关键是要重视它、了解它、科学管理它。只要积极配合医生指导，绝大多数孕妈妈都能平安度过孕期，生下健康宝宝。