子宫肌瘤是什么？30岁后女性一定要了解的妇科问题

近总感觉腰酸、量突然增多？这些可能是子宫肌瘤发出的信号。作为妇科常见的良性，每5位育龄女性中就有1位可能患有子宫肌瘤，但很多人直到体检才发现它的存在。

子宫肌瘤就像子宫里长出的"小房子"，可能单独出现，也可能多个并存。它们喜欢在子宫肌壁间安家（约占总数的70%），也可能跑到黏膜下层影响，或是长在浆膜下向外突出。有极少数调皮的类型甚会跑到子宫颈或阔韧带里。

这些症状要当心

改变是常见的警报：经期延长到7天以上、卫生巾用量突然增加、出现大血块。有些女性会感觉下腹坠胀，腰背酸痛，就像来时的不适感持续存在。肌瘤较大时，可能摸到腹部硬块，甚膀胱导致尿频。备孕女性要特别注意，黏膜下肌瘤可能影响受孕。

目前医学界认为雌激素是主要"推手"，这解释了为什么育龄期女性高发，而绝经后肌瘤往往会缩小。家族中有直系亲属患病的话，风险会提高3倍。体重指数超标和长期压力大也是危险因素。有意思的是，足月妊娠反而有保护作用。

妇科医生通过双合诊能发现较大肌瘤，B超检查率超过90%，连1cm的小肌瘤都逃不过。对于特殊位置的肌瘤，可能需要做核磁共振。记得要在干净后3-5天检查，结果。

需要马上手术吗

多数情况下不需要！如果肌瘤小于5cm且没有症状，医生建议3-6个月复查一次。出现以下情况才考虑手术：肌瘤导致贫血、症状明显、短期内快速长大、影响生育或怀疑恶变。现在有腹腔镜、宫腔镜等微创方式，更快。

这些新疗法你知道吗

聚焦超声消融术能不开刀"烫死"肌瘤，适合想保留子宫的女性。动脉栓塞术通过阻断肌瘤供血使其萎缩。药物治疗方面，新型口服药物能暂时控制症状，为手术争取时间。但要注意，这些方法都不能预防新肌瘤出现。

含雌激素的保健品要慎用，豆制品等植物雌激素无需过分担心。保持规律运动，控制体重在BMI24以下。每月记得做自检，每年妇科体检不能少。如果出现异常出血，及时就诊重要。

关于生育的那些事

备孕前建议先做评估，黏膜下肌瘤好提前处理。怀孕期间肌瘤可能快速长大，但多数能平安度过妊娠期。剖宫产时一般不建议同时剔除肌瘤，除非是带蒂的浆膜下肌瘤。哺乳能延缓肌瘤复发，算是自然馈赠的。

后要提醒的是，子宫肌瘤恶变率不到0.5%，不必过度恐慌。选择正规医疗机构定期随访，大多数女性都能与它和平共处。如果医生建议观察，就请放下焦虑，把注意力放在提高生活质量上吧！

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